
肛周脓肿治疗判断标准
患了肛周脓肿,若脓肿延误了早期治疗时机,则感染灶就很可能向周围附近间隙转移,形成范围较大的脓肿,肛周脓肿治疗的不及时就会形成肛瘘,海口肛肠医院的专家指出,得了肛周脓肿就要及时就医,因为脓肿带来的危害是极大的,治疗上也有注意事项,这里主要讲讲肛周脓肿治疗判断标准。
肛周脓肿延误珍断及处理,有时会引起致命性的坏死性感染。是否对肛周脓肿行一期肛瘘根治术,尚存在许多争论:支持者认为,一期肛周脓肿肛瘘根治术可以减少感染、降低复发、减少二期手术可能带来的潜在门功能障碍和并发症;反对者认为,在急性期,高达66%的病例不能准确找到内口,且34%~50%的肛周脓肿后来也并不一定会发展成肛瘘,因此,对这类患者一期肛瘘手术似乎完全没有必要。
但在单纯引流的病例巾,约11%的病例最终会发展成肛瘘,37%的病例会复发脓肿。一项前瞻性的随机对照研究显示,单纯脓肿引流和肛瘘根治术在脓肿复发方面差异没有显著性;而另一项前瞻性研究支持单纯引流,认为即使发展成肛瘘,行二期手术更合理。以济南市槐荫区肛肠医院的经验,肛周脓肿只要术中能明确找到内口,做一期根治是合理的。这样基本上可以避免二期肛瘘手术;但对术中内口不明确者,单纯的引流既符合外科原则,也能解决患者本次就诊的急性感染问题。因此,术中内口清楚与否应作为可否行肛周脓肿一期手术的判断标准之一。
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