近日，我院成功为一位92岁超高龄股骨颈骨折患者实施麻醉，助力骨科团队顺利完成手术。这位老人合并严重脑动脉硬化，冠心病史且未规律服药，患者存在严重的多支冠脉病变及重度钙化，冠脉CTA：RCA、 LAD、LCX均提示重度狭窄 (CAD-RADS 4/N)，因钙化伪影严重甚至无法准确评估具体狭窄率，同时下肢存在血栓，术前需放置下腔静脉滤器。高龄、心肺储备差、血栓风险高，麻醉管理面临严峻考验。

面对挑战，麻醉手术科术前进行了细致评估，并与骨科、血管外科、ICU等多学科协作，制定了个体化麻醉方案和围术期管理方案。考虑到老人心肺功能脆弱，团队决定采用多模式镇痛与精准麻醉相结合的策略：血管外科手术前进行滤器置入术、麻醉科进行髂筋膜神经阻滞超前镇痛，有效缓解骨折疼痛、减少应激反应，避免诱发心脑血管意外风险。术中选用超声定位单次腰麻，轻比重腰麻液精准控制麻醉平面，同时血管活性药物维持循环稳定，辅助非插管全麻，减少老人术中焦虑与恐惧，保障术中安全，促进术后快速康复。

整个手术过程中，麻醉手术科为生命护航，密切监测生命体征，精细调控呼吸循环平稳，保障手术顺利完成。

超高龄并非手术麻醉的绝对禁区。面对脆弱的超高龄患者，关键在于术前充分评估、多学科协作、术中精准管理与术后个体化镇痛。此次麻醉的成功，离不开多学科的通力协作，更离不开家属对医疗团队的充分信任与积极配合——正是这份信任，让我们敢于迎难而上。这也体现了我院麻醉科在高龄危重患者围术期管理中的综合实力，也为更多高龄骨折患者带来了手术希望，为我院医疗团队点赞！目前老人已开始进行康复训练，祝愿老人早日康复！

下一步，我院将持续精进高危复杂病例救治水平，坚持多学科联合诊疗，不断优化围术期管理流程，用心守护每一位患者的生命健康。